執筆者
池田クリニック
院長池田 篤紀
資格・所属学会
- 医師、医学博士
- 日本医師会認定産業医
- 日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医
- 日本肝臓学会 肝臓専門医
- 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
みぞおちや胸の中央あたりに「焼けるような不快感」や痛みを感じたり、げっぷ(大きく空気が口まで上がること)が頻繁に出る症状は、多くの方が経験する消化器のトラブルです。
時間が経てば治まる一過性のものもありますが、長期に続く場合には体の異常が原因になっていることもあり、適切な理解と対処が大切です。では、どのような点に気をつけたらいいのか、見ていきましょう。
胸焼けとは、みぞおちから胸の中央付近にかけて「焼けるような違和感」や「しみるような痛み」を感じる症状です。しばしば酸っぱい液体が喉や口の方へ上がってきたり(呑酸:どんさん)、げっぷが多く出たりすることがあります。こうした症状は、胃酸が食道へ逆流することで起こることが多いとされています。
げっぷ自体は正常な生理作用でもありますが、頻繁に出る場合には胃の中の空気やガスが逆流している可能性があり、これも胃酸逆流と関係しています。
胸焼けやげっぷの主な原因は、胃酸や胃内容物が食道に逆流することです。通常、胃と食道の境目にある「下部食道括約筋」という筋肉が逆流を防いでいますが、この筋肉の働きが弱くなると、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。食道の内側は胃酸に弱く、刺激を受けると炎症が起きたり、焼けるような不快感になったりします。
また、暴飲暴食や脂っこい食事、アルコールやカフェインの摂り過ぎ、ストレスなども原因になることがあり、日常生活の中の習慣が症状を引き起こすきっかけになることがあります。
特に、症状が頻繁に起きる場合には、慢性的な胃酸逆流を繰り返す「胃食道逆流症(GERD)」の可能性があり、治療や生活習慣の改善が必要になることもあります。
胸焼けやげっぷが続く場合、まずは問診や生活習慣について詳しくお伺いし、症状の特徴を確認します。必要に応じて以下のような検査が行われます
炎症や貧血など全身の状態を調べます。
食道の状態を見る内視鏡検査(胃カメラ)が行われることがあります。これにより食道粘膜の炎症の有無や潰瘍、ポリープの有無などを直接観察できます。
特別な酸センサーを食道に装着し、胃酸が逆流している時間を測定する検査などもあります。
胸焼けやげっぷだけでなく、嚥下困難(飲み込みにくい)、体重減少、持続する吐き気や血の混じった嘔吐などがある場合には、より詳しい検査が推奨されます。
胸焼け・げっぷに対する治療は、症状の原因と重症度に応じて行われます。まず基本となるのは、生活習慣の改善です。具体的には以下のような対策があります
薬物療法としては、胃酸を中和したり分泌を抑えたりする薬が使われます。これには抗酸薬、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬(PPI)などがあり、症状や原因に合わせて医師が選択します。
症状が改善しない場合や重症例では、より専門的な治療や外科的治療が検討されることもあります。
胸焼け・げっぷを予防するためには、生活習慣の見直しが重要です。規則正しい食事リズムをつくり、バランスの良い食事を心がけることが基本です。また、就寝前の食事を控える、喫煙や過度な飲酒を避けるといった工夫も症状の改善につながります。消化の良い食品を選ぶ、よく噛んでゆっくり食べるといった基本的な習慣も有効です。
胸焼けやげっぷは多くの人が経験する消化器症状ですが、症状が頻繁に起きる、日常生活に支障がある、他の症状を伴う場合には注意が必要です。特に持続する胸焼けや激しい痛み、嚥下困難、体重減少がある場合は、早めに医療機関を受診し、必要な検査を受けることをおすすめします。生活習慣を見直すだけで改善することもありますが、正しい診断と治療が安心につながります。お気軽にご相談ください。