炎症性腸疾患（IBD）

炎症性腸疾患（IBD）とは

炎症性腸疾患（IBD：Inflammatory Bowel Disease）とは、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称です。
代表的な病気として、「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」があります。
10〜30代の比較的若い世代で発症することが多く、男女差は大きくありません。
原因ははっきりとは解明されていませんが、免疫機能の異常、遺伝的要因、腸内環境の変化、食生活やストレスなどが複雑に関与していると考えられています。
感染症ではないため、人にうつる病気ではありません。

炎症性腸疾患（IBD）の種類

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に炎症や潰瘍が起こる病気です。
主な症状は、血便、下痢、腹痛、便意が我慢できない感じ（しぶり腹）などで、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。
炎症の範囲や重症度には個人差があり、軽症の場合は日常生活に大きな支障が出ないこともありますが、重症化すると貧血や体力低下を引き起こすこともあります。
早期に診断し治療を開始することで、症状を安定させ、再燃を防ぐことが大切です。

クローン病

クローン病は、口から肛門までの消化管のどこにでも炎症が起こり得る病気で、特に小腸や大腸に多くみられます。
腹痛、下痢、体重減少、発熱に加え、肛門周囲の痛みや膿が出るなどの症状が現れることもあります。
腸の深い層まで炎症が及ぶため、腸が狭くなる「狭窄」や、腸と腸、腸と皮膚がつながる「瘻孔」などの合併症を起こすことがあります。
長期的な治療と定期的な検査が必要な病気です。

炎症性腸疾患（IBD）の検査・診断

IBDが疑われる場合、症状の経過を詳しく確認することが重要です。
慢性的な下痢や腹痛、血便が続く場合は、過敏性腸症候群や感染性腸炎、大腸がんなど、他の病気との鑑別が必要になります。
診断において最も重要なのが、内視鏡検査（大腸カメラ）です。
内視鏡では、大腸の粘膜を直接観察し、炎症の範囲や程度、潰瘍の有無を詳しく確認します。必要に応じて組織を採取し、顕微鏡で調べることで確定診断を行います。
そのほか血液検査で炎症の程度や貧血の有無を確認したり、便検査で感染症を除外したりします。
これらの検査を組み合わせることで、正確な診断と適切な治療方針の決定につながります。

炎症性腸疾患（IBD）の治療法

IBDの治療の目的は、腸の炎症を抑え、症状を安定させることです。
病状に応じて、抗炎症薬、免疫調整薬、生物学的製剤などを使い分けます。
症状が落ち着いている「寛解期」を維持することが重要で、自己判断で治療を中断せず、定期的な通院と検査を続けることが大切です。
日常生活では、症状が強い時期には無理をせず、消化にやさしい食事を心がけましょう。
脂っこい食事や刺激物を控え、体調に合わせた生活リズムを整えることも、症状の安定につながります。
ストレス管理や十分な休養も、再燃予防のポイントです。

症状が続く場合は検査を受けましょう

炎症性腸疾患（IBD）は、慢性的な腹痛や下痢、血便が続く場合に疑われる病気です。
早期に検査を受け、正しく診断することで、長期的に症状をコントロールすることが可能になります。
気になる症状がある方は、我慢せず早めに消化器内科へ相談しましょう。

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