胃炎/胃がん・食道がん

胃炎の症状・種類

胃炎とは、胃の粘膜に炎症が起こっている状態を指します。
主な症状には、みぞおちの痛み、胃もたれ、膨満感、胸やけ、吐き気などがあります。ただし、炎症が軽い場合や慢性化している場合には、ほとんど症状を感じないこともあります。
胃炎は大きく「急性胃炎」と「慢性胃炎」に分けられます。急性胃炎は、突然の強い胃痛や吐き気を伴うことが多く、慢性胃炎は長期間にわたって胃の粘膜に炎症が続く状態です。慢性胃炎は自覚症状が乏しいため、検査で初めて指摘されるケースも少なくありません。

胃炎の原因

胃炎の原因はさまざまですが、ストレス、暴飲暴食、アルコールの摂取、喫煙、解熱鎮痛薬などの薬剤が挙げられます。
特に日本人に多い原因が、ピロリ菌感染です。ピロリ菌による慢性胃炎は、長期間続くことで胃粘膜の萎縮を引き起こし、将来的に胃がんのリスクを高めることが知られています。

胃炎の検査・治療

胃炎の診断には、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が有効です。
内視鏡検査では、胃の粘膜を直接観察することで、炎症の程度や出血、びらんの有無を詳しく確認できます。

必要に応じて、ピロリ菌検査や組織検査を行い、治療方針を決定します。治療は、胃酸を抑える薬や粘膜保護薬を用い、ピロリ菌感染がある場合には除菌治療を行います。

胃がんの症状

胃がんは、初期にはほとんど症状がありません。
進行すると、胃の痛みや不快感、食欲不振、体重減少、貧血、黒色便などが現れますが、これらの症状は他の胃の病気でも起こるため、見逃されやすいのが特徴です。
症状が明らかになった時点では、すでに進行していることもあります。

胃がんの原因

胃がんの最大の原因は、ピロリ菌感染です。
そのほか、喫煙、塩分の多い食事、加工食品の摂取、野菜や果物の摂取不足、加齢なども発症リスクを高める要因とされています。

胃がんの検査

胃がんの検査では、胃カメラ検査が中心となります。
内視鏡を用いて胃の粘膜を直接観察することで、数ミリ程度の早期がんでも発見することが可能です。
疑わしい病変が見つかった場合には、組織を採取して顕微鏡で調べる「生検」を行い、確定診断を行います。
早期の段階で発見できれば、身体への負担が少ない治療につながります。

胃がんの治療

早期胃がんでは、内視鏡治療により体への負担を抑えた治療が可能です。
進行胃がんでは、手術や抗がん剤治療を組み合わせて行います。

食道がんの症状

食道がんも、初期には自覚症状がほとんどありません。
進行すると、食べ物がつかえる感じ、飲み込みにくさ、胸の違和感や痛み、体重減少、声のかすれなどの症状が現れます。
特に「以前より食事に時間がかかる」「固形物が飲み込みにくい」と感じる場合は、注意が必要です。

食道がんの原因

食道がんの主な原因は、喫煙と飲酒です。
長期間にわたるアルコールやタバコの刺激が食道粘膜にダメージを与え、がんの発症リスクを高めます。
また、熱い飲食物の習慣や逆流性食道炎も関連するとされています。

食道がんの検査

食道がんの検査にも、胃カメラ検査が用いられます。
内視鏡検査では、食道の粘膜を詳しく観察し、色調の変化や小さな病変を確認できます。
症状が出る前の早期食道がんを発見できる可能性が高い検査であり、定期的な検査が重要です。

食道がんの治療

治療は、がんの進行度や患者さんの状態に応じて選択されます。
早期の場合は内視鏡治療、進行した場合には手術、放射線治療、抗がん剤治療を組み合わせて行います。

症状がなくても内視鏡検査を

胃炎・胃がん・食道がんはいずれも、初期症状がほとんどないことが共通点です。
症状が出てからでは治療が大がかりになることもあるため、胃カメラ（内視鏡）検査による定期的なチェックが早期発見・早期治療につながります。
気になる症状がある方はもちろん、症状がない方も、一度検査を検討してみましょう。

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